Ablation de matériel membre supérieur à Bordeaux

Une radiographie de contrôle peut être réalisée après l’intervention. La durée de l’hospitalisation est précisée par le chirurgien et peut varier selon le matériel à enlever (très fréquemment en ambulatoire).

Des soins de pansement seront à réaliser à domicile pendant toute la période de cicatrisation, les fils ou agrafes seront enlevés dans un délai précisé par le chirurgien (en général 10 à 15 jours). Un arrêt de travail de quelques jours vous sera prescrit si besoin, et dépend également du geste réalisé. La reprise des activités vous sera précisée par votre chirurgien.

– L’hématome qui se résorbe en règle tout seul, il peut exceptionnellement nécessiter une ponction évacuatrice ou un drainage chirurgical.

– Un trouble de cicatrisation cutanée. L’évolution est très souvent favorable avec la poursuite des pansements. Ce risque est majoré chez le patient fumeur.

– Une lésion vasculaire ou surtout nerveuse n’est pas rare. En effet, il existe très souvent un tissu fibreux important, secondaire à la cicatrisation entrainée par la première intervention, qui rend très difficile le repérage des éléments nobles avoisinants. Cette atteinte nerveuse peut être liée à une manipulation lors de l’intervention ou plus rarement à une section partielle ou totale. Dans le premier cas la récupération est de règle en quelques mois, dans le second une nouvelle intervention de chirurgie nerveuse ou de transferts palliatifs pourra être proposée.

Plus rarement :

– Une infection profonde : il faudra prendre bien soin de la cicatrice lors des pansements. Il vous est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d’infection.

– L’algodystrophie est un phénomène douloureux et inflammatoire encore mal compris. Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles. Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois prise en charge spécifique dans un centre de la douleur.
L’os ou les tissus restant fragile pendant plusieurs semaines après l’ablation de matériel, il faudra être prudent et attendre l’accord de votre chirurgien pour la reprise des activités sportives. Une fracture itérative sur les trous de vis peut exceptionnellement se produire ce qui justifie la prudence durant quelques semaines.

La liste n’est pas exhaustive et une complication particulièrement exceptionnelle peut survenir, liée à l’état local ou à une variabilité technique.

Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce que vous avez compris et accepté.

La cicatrisation cutanée est obtenue après 15 jours et la cicatrisation profonde après plusieurs semaines. La douleur ou la gêne causée par le matériel disparait en générale après 6 semaines. La reprise des activités ou du sport sont autorisées après ce délai.

La reprise du travail est autorisée par votre chirurgien après un délai de quelques semaines en fonction du travail réalisé et du matériel enlevé. Malgré l’ablation du matériel, il peut néanmoins persister des douleurs liées à la cicatrice ou à la fibrose des tissus qui s’améliorent avec le temps.

EN RESUME  :

L’ablation de matériel au niveau du membre supérieur est un geste chirurgical fréquent en traumatologie-orthopédie. Ce geste est le plus souvent simple et rapide.

La récupération post opératoire se fait également souvent plus rapidement que lors de la première chirurgie. L’amélioration peut mettre plusieurs semaines avant d’être significative.

Dans certains cas, le geste peut être plus lourd ou grevé de complications. Il ne s’agit donc pas d’un geste anodin et il faut toujours discuter avec votre chirurgien de la balance bénéfice risque pour ce geste.