SOINS NON PROGRAMMÉS :

SECRETARIAT :

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Pôle Main Poignet
Bordeaux-Mérignac

Pôle

Main

Poignet

Bordeaux-Mérignac

Fracture de la main

Fracture de la main

Soins non programmés à Bordeaux Mérignac

Figure 1: Fracture articulaire de la base du premier métacarpien

Vous suspectez une fracture de la main ou un doigt cassé après une chute, un choc ou un écrasement ? Le Pôle Main Poignet Bordeaux Mérignac, situé à la Clinique du Sport, organise la prise en charge de ces traumatismes dans son unité de soins non programmés.

Une fracture est une rupture de l’os. Dans la main, elle peut toucher les métacarpiens, situés dans la paume, ou les phalanges, qui constituent les doigts. Un examen clinique et des radiographies permettent de préciser la lésion et de choisir le traitement adapté.

Organiser une consultation de soins non programmés  05 57 20 68 98

Fractures des métacarpiens

Chirurgie orthopédique à Bordeaux

Les cinq métacarpiens relient les doigts au poignet. Une fracture peut toucher leur base, leur partie centrale ou leur extrémité proche des doigts. Sa localisation et sa stabilité guident le choix du traitement.

Fractures des métacarpiens des doigts longs

Ces fractures concernent les os de la paume situés dans le prolongement de l’index, du majeur, de l’annulaire et de l’auriculaire. Découvrez les différentes localisations, le diagnostic et les possibilités de traitement.

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Les métacarpiens des doigts longs sont les os de la paume, représentés ici en rouge.

Fracture du 5ᵉ métacarpien

Le 5ᵉ métacarpien se trouve dans le prolongement du petit doigt. La fracture de son col est souvent appelée « fracture du boxeur ». L’article présente également les fractures de sa partie centrale et de sa base.

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Le 5ᵉ métacarpien se situe dans le prolongement du petit doigt.

Fracture de la base du premier métacarpien

Cette fracture touche la base du pouce et peut atteindre l’articulation trapézo-métacarpienne. Retrouvez les particularités de cette lésion et les traitements visant à préserver la mobilité du pouce et la fonction de pince.

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Exemple de fracture à la base du pouce, repérée sur deux radiographies.

Fractures des phalanges

Chirurgie orthopédique à Bordeaux

Les phalanges sont les os des doigts : chaque doigt long en possède trois, et le pouce deux. Une fracture peut toucher un segment du doigt ou s’étendre à une articulation. L’alignement du doigt, le fonctionnement des tendons et la mobilité articulaire font partie de l’évaluation.

Fractures des phalanges de la main

Consultez notre article consacré aux fractures des doigts : signes à reconnaître, bilan radiographique, immobilisation, indications chirurgicales et rééducation.

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Les trois phalanges d’un doigt long et des exemples de traits de fracture. Le pouce comporte deux phalanges.

Fracture de la main

Pôle Main poignet en Nouvelle-Aquitaine

Après un traumatisme, plusieurs signes peuvent faire suspecter une fracture :

  • une douleur localisée dans la main ou dans un doigt ;
  • un gonflement, parfois accompagné d’un hématome ;
  • une déformation ou un doigt qui chevauche son voisin lors de la flexion ;
  • une difficulté à bouger les doigts ou à saisir un objet.

Le chirurgien recherche un déplacement, un trouble de rotation et d’éventuelles lésions associées. Les radiographies précisent l’os atteint et la position des fragments. Un scanner peut compléter le bilan lorsque la fracture est complexe ou touche une articulation.

Une plaie avec de l’os visible, un doigt nettement déformé, bleu ou insensible après un traumatisme nécessite une évaluation en urgence.

Une fracture de la main ne nécessite pas systématiquement une opération. Le traitement dépend de l’os atteint, du déplacement, de la stabilité, de l’état des articulations et des besoins du patient.

Le traitement sans opération

Lorsque la fracture peut consolider dans une position satisfaisante, une protection par attelle, une orthèse de la main sur mesure ou, dans certaines situations, une liaison au doigt voisin peut être proposée. Le suivi clinique et radiographique permet de surveiller son évolution.

La chirurgie des fractures de la main

Une intervention peut être indiquée pour rétablir l’alignement ou stabiliser une fracture lorsque le traitement sans opération ne suffit pas. Selon la lésion, le chirurgien peut utiliser des broches, des vis ou une plaque. Les articles consacrés à chaque fracture détaillent les possibilités de traitement.

La mobilisation et la rééducation

La durée de protection et la reprise des mouvements sont individualisées. La rééducation de la main, lorsqu’elle est nécessaire, accompagne la récupération de la mobilité puis de la force. La consolidation de l’os et la récupération fonctionnelle ne se font pas toujours au même rythme.

Fracture ou entorse du doigt : comment faire la différence ?

La douleur, le gonflement et la gêne pour bouger peuvent être présents dans les deux cas. Les symptômes seuls ne permettent pas de trancher. L’examen médical et, si nécessaire, les radiographies recherchent une fracture, une luxation ou une lésion ligamentaire.

Faut-il avoir passé une radiographie avant de consulter ?

Vous pouvez consulter notre unité de soins non programmés sans avoir déjà réalisé de radiographie. Contactez le pôle pour organiser votre venue ; le bilan sera orienté selon la situation. Si vous disposez d’images ou d’un compte rendu, apportez-les à la consultation.

Combien de temps faut-il pour guérir d’une fracture de la main ?

La consolidation nécessite généralement plusieurs semaines (environ 6 semaines). Le délai dépend notamment de l’os concerné, du type de fracture et du traitement proposé. La disparition du gonflement et le retour de la souplesse ou de la force peuvent prendre davantage de temps. La durée d’immobilisation est précisée lors du suivi.

Exemple : -Fracture du 5eme métacarpien traité orthopédiquement environ 6 semaines d’immobilisation mais 3 mois pour une consolidation complète.

Quand reprendre le sport après un doigt cassé ?

La reprise dépend de la consolidation, de la stabilité de la fracture et des contraintes du sport pratiqué. Une activité avec contact, risque de chute ou prise en force sollicite différemment la main. Demandez au chirurgien quand et dans quelles conditions reprendre votre activité.

Exemple : – Fracture simple des métacarpiens traité par immobilisation environ 2 mois et demi.
– Vissage de phalange environ 2 mois et demi avant la reprise d’un sport de contact.

Notre pöle est située à la Clinique du Sport de Mérignac, accessible depuis Bordeaux Métropole et la Gironde. Le parcours associe, selon vos besoins, consultation avec un chirurgien de la main, bilan d’imagerie, orthèse et rééducation.

Pour organiser votre venue après un traumatisme, appelez les soins non programmés :

05 57 20 68 98

Pôle Main Poignet Bordeaux Mérignac
Clinique du Sport
4 rue Négrevergne — 33700 Mérignac.

Le parcours de soins non programmés de la main et du poignet

Information patient proposée par le Pôle Main Poignet Bordeaux Mérignac.
Découvrir notre équipe de chirurgiens de la main et du poignet.

Iconographie issue des articles du Pôle Main Poignet Bordeaux Mérignac. Les illustrations et radiographies sont présentées dans leur intégralité.

Sources médicales

American Academy of Orthopaedic Surgeons : Hand Fractures et Finger Fractures.

NHS : Broken finger or thumb.