Fracture du trapèze ou du trapézoïde à Bordeaux

Lors de votre venue dans notre centre spécialisé main et poignet, un examen clinique précis est réalisé. Il permet de localiser la douleur et d’évaluer la mobilité des doigts. Des radiographies standard sont ensuite prescrites, souvent complétées par des incidences spécifiques pour mieux visualiser le trapèze.

En cas de doute ou de fracture complexe, un scanner permet de préciser l’atteinte osseuse. Une IRM peut également être indiquée pour rechercher des lésions ligamentaires associées ou détecter des fractures invisibles à la radiographie.

A gauche image en coupe scanner montrant une fracture du tubercule du trapèze. A droite Illustration d’une main montrant le niveau de coupe scanner.

Le traitement dépend de plusieurs critères : le type de fracture (déplacée ou non), sa localisation exacte (tubercule, corps), et l’atteinte éventuelle de la surface articulaire.

Dans les cas ou la fracture n’est pas déplacée, une immobilisation par une attelle ou un plâtre est suffisante. Celle-ci dure généralement 6 semaines, avec des radiographies de contrôle pour s’assurer de l’absence de déplacement secondaire.

En revanche, si la fracture est déplacée, instable ou si elle touche l’articulation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Celle-ci consiste à réduire la fracture et à la fixer à l’aide de vis ou de broches. Dans certaines situations, un petit fragment non essentiel peut être retiré. Ce choix chirurgical permet le plus souvent une reprise plus rapide de la mobilité et diminue le risque de complications comme l’arthrose secondaire.

Le suivi est assuré dans notre clinique par l’équipe médicale et nos kinésithérapeutes experts en rééducation de la main. Des contrôles réguliers (radiographies ou scanner) sont réalisés pour vérifier la consolidation osseuse. Une rééducation spécifique du poignet et du pouce est débutée dès que possible, afin de récupérer force et souplesse.

La reprise des gestes de la vie quotidienne est progressive, souvent a partir de la 6e semaine. Pour les activités sportives, un délai plus long est parfois nécessaire, notamment pour les sports de contact ou ceux sollicitant fortement la main. Un protocole personnalisé est toujours établi avec votre chirurgien et votre kinésithérapeute.

Si elles sont bien prises en charge, les fractures du trapèze et du trapézoïde évoluent favorablement dans la grande majorité des cas. Toutefois, comme pour toute fracture, certains risques existent : retard de consolidation, pseudarthrose, arthrose post-traumatique, ou raideur articulaire. Ces complications sont limitées par un diagnostic précoce, une prise en charge chirurgicale adaptée, et une rééducation bien conduite.

Respecter scrupuleusement les consignes d’immobilisation est essentiel, tout comme suivre le programme de rééducation prescrit. Il est important de protéger sa main pendant toute la période de consolidation : éviter les charges lourdes, les appuis prolongés ou les gestes brusques. En cas de douleur persistante ou de gonflement anormal, un avis médical doit être rapidement sollicité.

Les fractures du trapèze et du trapézoïde sont relativement rares mais peuvent entraîner une gêne importante pour les gestes du quotidien et pour la pratique sportive. Le diagnostic précoce et une bonne prise en charge (immobilisation ou chirurgie selon les cas) permettent le plus souvent une guérison satisfaisante. La rééducation et le respect des consignes médicales sont essentiels pour retrouver une fonction optimale de la main.

En cas de douleur persistante ou de doute, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis et les meilleurs conseils de traitement.