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Bordeaux-Mérignac

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Fractures des métacarpiens des doigts longs à Bordeaux

Fractures des métacarpiens des doigts longs

Soins non programmés pour fractures de la main à Bordeaux

Les fractures des métacarpiens des doigts longs sont parmi les lésions osseuses les plus fréquentes de la main. Ces fractures concernent les os situés entre les phalanges et les os du carpe, jouant un rôle essentiel dans la mobilité et la force de préhension de la main. À la Clinique de la Main Bordeaux Mérignac, notre équipe spécialisée prend en charge ces traumatismes dans le cadre de soins non programmés dédiés aux traumatismes de la main.

Causes et circonstances des fractures des métacarpiens

Une fracture du métacarpien peut survenir à la suite :

d’un choc direct (coup de poing, impact),
d’un traumatisme indirect (torsion, écrasement),
d’une chute sur la main.

Les fractures peuvent concerner le col, la diaphyse ou la base des métacarpiens. Une attention particulière est portée à leur stabilité, leur alignement, et à l’absence de lésion associée (tendons, ligaments, articulations).

Symptômes d’une fracture du métacarpien

Chirurgie orthopédique à Bordeaux

Les symptômes des fractures des métacarpiens varient selon la localisation et la gravité de la fracture. Les signes les plus fréquents incluent :

Douleur localisée sur l’os concerné.
Gonflement de la main ou des doigts, souvent accompagné d’une ecchymose.
Déformation visible, surtout en cas de fracture déplacée.
Limitation fonctionnelle, comme des difficultés à fléchir ou étendre les doigts.
Faiblesse lors de la préhension.

Le diagnostic est confirmé par une radiographie, qui permet d’évaluer la localisation et la gravité de la fracture. Un examen clinique détaillé est essentiel pour exclure les lésions associées, notamment ligamentaires ou tendineuses.

Types de fractures des métacarpiens des doigts longs

Fracture du col du métacarpien :
- Localisation : Juste en dessous de la tête du métacarpien.
- Cause : Impact direct, souvent un coup de poing (similaire à la « fracture du boxeur »).
- Signes cliniques : Déformation du galbe du poing et du doigt, douleur et gonflement.
Fracture de la diaphyse du métacarpien :
- Localisation : Partie centrale de l’os.
- Cause : Plutôt un choc latéral ou écrasement.
- Signes cliniques : Douleur le long de la main, parfois accompagnée d’une difficulté de préhension.
Fracture de la base du métacarpien :
- Localisation : Zone proche de l’articulation avec le poignet.
- Cause : Plutôt une chute ou torsion, parfois associée à une luxation.
- Signes cliniques : Douleur au niveau du poignet et instabilité potentielle de l’articulation.

Fractures des métacarpiens des doigts longs : prise en charge à la Clinique de la Main Bordeaux Mérignac

Pôle Main poignet en Nouvelle-Aquitaine

Risques et complications

Si elles ne sont pas correctement prises en charge, les fractures des métacarpiens peuvent entraîner :

Une déformation persistante, affectant l’esthétique et la fonction de la main.
Une perte de force de préhension, limitant les activités quotidiennes.
Des douleurs chroniques ou une mauvaise consolidation osseuse.
Une raideur articulaire ou le développement d’une arthrose précoce.

Traitement des fractures des métacarpiens

Le traitement dépend de la localisation et de la gravité de la fracture :

Traitement conservateur (immobilisation) :
- Indication : Fractures non déplacées ou légèrement déplacées.
- Procédure : Mise en place d’une orthèse sur mesure, permettant une bonne immobilisation tout en assurant un confort optimal.
- Durée : 46 semaines, avec un suivi radiographique pour vérifier la consolidation.
- Avantages : Solution non invasive, adaptée aux fractures stables.
Traitement chirurgical (réduction et fixation/ostéosynthèse) :
- Indication : Fractures déplacées, instables ou menaçant la fonction de la main.
- Procédure :
  - Réduction : Réalignement de l’os sous anesthésie.
  - Fixation : Stabilisation par broches, vis ou plaques.
- Suites post-opératoires : Immobilisation temporaire suivie d’une rééducation pour restaurer la mobilité.

Rééducation post-fracture : une étape clé

La rééducation est une étape clé après le traitement d’une fracture des métacarpiens. Elle permet de :

Restaurer la mobilité des doigts.
Renforcer la force de préhension.
Prévenir les raideurs articulaires.

Un kinésithérapeute spécialisé, comme ceux du Pôle Main Poignet Bordeaux Mérignac, propose des protocoles adaptés à chaque patient pour une récupération optimale.

Conclusion

Les fractures des métacarpiens des doigts longs nécessitent une prise en charge rapide et adaptée pour éviter des séquelles fonctionnelles ou esthétiques. En cas de traumatisme de la main, n’hésitez pas à consulter un spécialiste pour un diagnostic précis et un traitement efficace.

Pour toute question ou besoin de consultation, contactez le Pôle Main Poignet Bordeaux Mérignac, expert en soins non programmés pour les pathologies de la main.