Traitement arthroscopique des pseudarthroses du scaphoïde

La chirurgie arthroscopique de la pseudarthrose du scaphoïde se déroule sous anesthésie locorégionale, ce qui permet d’endormir uniquement le bras. Deux petites incisions sont réalisées sur le dos du poignet pour introduire une caméra miniature et des instruments spécifiques.

La pseudarthrose est soigneusement nettoyée et préparée sous contrôle visuel direct. Un greffon osseux spongieux est ensuite prélevé au niveau du radius distal, à proximité immédiate du site opératoire. Ce greffon est introduit dans la zone de fracture puis stabilisé à l’aide d’une vis ou de broches, selon le cas.

L’intervention est rapide, précise, et réalisée en chirurgie ambulatoire. Le patient peut rentrer chez lui le jour même, avec une immobilisation adaptée.

Cette technique offre de nombreux bénéfices validés par des études cliniques françaises :

Elle présente un taux de consolidation supérieur à 90 %, démontrant son efficacité même chez les patients fumeurs ou en cas de fracture ancienne. Grâce à l’abord mini-invasif, les douleurs postopératoires sont fortement réduites. Les cicatrices sont très discrètes, la vascularisation du scaphoïde est préservée, et la récupération fonctionnelle est plus rapide. De plus, chaque patient bénéficie d’un accompagnement personnalisé au sein de notre centre spécialisé.

La greffe spongieuse arthroscopique est indiquée pour traiter les pseudarthroses du scaphoïde, même lorsque la fracture est ancienne ou chez des patients fumeurs. Contrairement aux approches plus invasives, cette technique conserve toutes ses chances de succès malgré certains facteurs traditionnellement considérés comme défavorables. Néanmoins l’arrêt du tabac est fortement conseillé. Cependant, certaines pseudarthroses ne sont pas accessible à un traitement endoscopique notamment dans les pseudarthroses trop distales ou en ayant déjà bénéficié d’un traitement à ciel ouvert. Dans ces cas, d’autres solutions peuvent être proposées : voir notre article sur les pseudarthroses du scaphoïdes.

Après l’intervention, une orthèse sur-mesure est mise en place pour une durée de 2 à 6 mois. Un scanner de contrôle est prescrit à trois mois pour s’assurer de la bonne intégration du greffon et de la consolidation osseuse.

La reprise des activités professionnelles et sportives peut généralement être envisagée un mois après la confirmation de la consolidation.

Notre équipe de kinésithérapeutes spécialisés dans la rééducation du poignet assure un accompagnement sur mesure à chaque étape du processus.

Les études récentes montrent un taux de succès supérieur à 90 %, avec un très faible taux de complications. Les risques d’infection ou de non-consolidation sont rares.

L’intervention est-elle douloureuse ? Grâce à l’anesthésie locorégionale et à la technique mini-invasive, la douleur est minime. Une prise en charge adaptée permet un confort optimal pendant la récupération.

Que faire si ma fracture date de plusieurs années ? Le délai depuis la blessure n’est pas un obstacle. Cette technique arthroscopique donne d’excellents résultats même pour les pseudarthroses anciennes.

Le tabac est-il un frein à la consolidation ? Oui, le tabagisme ralentit la cicatrisation.

Au Pôle Main Poignet Bordeaux Mérignac, notre équipe pluridisciplinaire prend en charge les fractures et pseudarthroses du scaphoïde avec expertise et bienveillance. Grâce à notre approche, à notre plateau technique et à notre suivi personnalisé, nous vous accompagnons dans votre parcours de soins pour vous aider à retrouver un poignet mobile et indolore.