Fracture de l’Hamatum (os crochu) à Bordeaux

La fracture de l’hamatum survient typiquement dans les cas suivants :

• Chute sur la paume avec le poignet en extension.
• Pratique intensive de sports à impact, comme le golf, le tennis, le baseball : le tendon fléchisseurs du 5e doigt vient exercer une pression directe sur le crochet.
• Traumatismes à haute énergie, souvent associés à d’autres fractures de la main ou du poignet.

Vous pouvez suspecter une fracture du crochet de l’hamatum en cas de :

• Douleur vive à la base de la paume de la main du côté de l’auriculaire.
• Gêne à la flexion des doigts, surtout l’annulaire et l’auriculaire.
• Gonflement, ecchymose localisée.
• Engourdissement des deux derniers doigts si une branche nerveuse est comprimée.

⚠️ Une douleur persistante après un impact sportif ou une chute justifie une consultation rapide dans une clinique spécialisée dans la chirurgie du poignet.

Un chirurgien de la main évalue la lésion grâce à :

• L’examen clinique, avec le « hook test » (mise en tension du tendon du petit doigt).
• Des radiographies spécialisées (vue tunnel carpien).
• Un scanner ou IRM, indispensables si la fracture n’apparaît pas clairement ou si des lésions associées sont suspectées (ligament, tendon, nerf).

Le traitement dépend du type de fracture (corps ou crochet de l’hamatum) et de son degré de déplacement :

• Attelle ou plâtre pendant 6 semaines si la fracture est stable.
• Fixation chirurgicale (vis, broche) ou ablation du crochet fracturé si instabilité.

La rééducation est essentielle après une fracture du poignet, surtout chez les sportifs. Elle comprend :

• Des exercices de mobilité.
• Une reprise sportive progressive.
• Un suivi médical régulier pour surveiller la consolidation osseuse.

Sans traitement adapté, certaines complications peuvent survenir :

• Pseudarthrose (non-consolidation).
• Irritation tendineuse, avec douleurs à la flexion.
• Atteinte nerveuse (nerf ulnaire), responsable de fourmillements persistants.

Les sportifs sont particulièrement exposés à ce type de fracture. Elle est souvent sous-diagnostiquée car peu visible sur une radiographie standard. Il faut recourir à des vues spécifiques (incidence du canal carpien) ou à un scanner du poignet pour confirmer la lésion.

Deux options thérapeutiques :

• Immobilisation simple si la fracture est non déplacée.
• Excision chirurgicale du crochet en cas de gêne tendineuse ou de fracture instable.

Cette intervention permet une reprise rapide des activités sans perte de force, notamment chez les sportifs.

La fracture de l’os crochu doit être évoquée devant toute douleur persistante au bord interne de la paume de la main, surtout après un traumatisme ou chez un sportif. Un diagnostic précoce, grâce à une équipe spécialisée en pathologies du poignet, permet une prise en charge efficace et évite les complications.

👉 Vous souffrez d’une douleur poignet persistante ou d’un traumatisme sportif ?

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