Arthroplasties d'Interposition à Pyrocarbone (Pyrocardan®) dans le traitement de la Rhizarthrose

L’arthroplastie d’interposition trapézométacarpienne par implant Pyrocardan® est une technique chirurgicale innovante utilisée pour traiter la rhizarthrose.

Cette procédure vise à remplacer le cartilage endommagé de l’articulation trapézo-métacarpienne à la base du pouce par un implant en pyrocarbone, offrant ainsi un coussinage et une stabilisation de l’articulation. L’implant agit en effet comme un interface amortissant entre les os, réduisant ainsi la friction et permettant un mouvement plus fluide de l’articulation. Les avantages de cette approche incluent une conservation du stock osseux, une chirurgie moins « invasive », et les avantages du pyrocarbone ( absence d’usure ou de débris) permettant une réduction de la douleur et une amélioration de la fonction du pouce.

Qu’est ce que le pyrocarbone

Le pyrocarbone est un matériau biomédical novateur utilisé dans la fabrication de prothèses et d’implants orthopédiques, y compris les arthroplasties de la base du pouce. Il présente plusieurs caractéristiques qui en font un choix attrayant pour les chirurgiens orthopédistes et les patients .Il dispose de propriétés uniques qui le rendent idéal pour une utilisation dans les implants médicaux.

Voici quelques-uns des avantages du pyrocarbone par rapport à d’autres matériaux pour les prothèses et les implants médicaux :

Biocompatibilité : Le pyrocarbone est hautement biocompatible, ce qui signifie qu’il est bien toléré par les tissus biologiques sans provoquer de réactions immunitaires ou d’irritations. . Il réduit le risque de réactions allergiques, de rejet ou d’inflammation après l’implantation, ce qui favorise une meilleure intégration de l’implant dans l’articulation et une cicatrisation théoriquement plus rapide.
Résistance à l’Usure et durabilité : Le pyrocarbone est extrêmement durable et résistant à l’usure, ce qui en fait un matériau idéal pour les implants articulaires soumis à des contraintes mécaniques importantes, comme ceux utilisés dans les arthroplasties de la base du pouce. Il offre une longévité accrue de l’implant et réduit le risque de dégradation prématurée et la nécessité de nouvelles chirurgies ultérieures.
Propriétés Biomécaniques : Le pyrocarbone présente des propriétés biomécaniques similaires à celles du cartilage naturel, ce qui lui permet de reproduire de manière plus précise la fonction de l’articulation naturelle. Cela se traduit par un mouvement articulaire plus fluide et une meilleure stabilité de l’articulation après la chirurgie.
Imagerie : Le pyrocarbone est radiotransparent, ce qui signifie qu’il n’interfère pas avec les techniques d’imagerie médicale telles que la radiographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Cela permet aux chirurgiens de surveiller la progression de la guérison et d’évaluer l’intégrité de l’implant sans aucune limitation liée au matériau.

Résumé

En résumé, le pyrocarbone offre une combinaison unique de biocompatibilité, de durabilité, et de propriétés biomécaniques qui en fait un choix optimal pour les arthroplasties de la base du pouce. Comparé à d’autres matériaux, le pyrocarbone offre une meilleure biocompatibilité, une réduction de l’usure.
De même, cette technique permet une reproduction plus fidèle de la fonction articulaire et une conservation du stock osseux, permettant également de ne pas « couper pas les ponts » à d’autres techniques chirurgicales ulterieures en cas de besoin.

L’implant d’interposition en Pyrocarbone – Pyrocardan ® dans le traitement de la rhizarthrose

Voici quelques points clés à retenir à propos de cette technique :

Implant en Pyrocarbone : L’implant Pyrocardan® est fabriqué à partir de pyrocarbone, un matériau biocompatible et résistant à l’usure. Le pyrocarbone présente des propriétés biomécaniques similaires à celles du cartilage naturel, ce qui en fait un choix idéal pour les arthroplasties d’interposition.
Objectif de la Procédure : L’arthroplastie d’interposition trapézométacarpienne par implant Pyrocardan® vise à réduire la douleur, à améliorer la fonction et à restaurer la mobilité du pouce chez les patients souffrant de rhizarthrose. En remplaçant le cartilage endommagé, l’implant en pyrocarbone permet un mouvement plus fluide de l’articulation et réduit la friction entre les surfaces articulaires.
Technique Chirurgicale : Au cours de la procédure, le chirurgien retire soigneusement uniquement le cartilage usé de l’articulation trapézo-métacarpienne sans abimer le reste de l’articulation et notament les ligaments. Ensuite, l’implant Pyrocardan® est inséré dans l’espace créé, agissant comme un coussin entre le trapèze et le premier métacarpien. Une fois en place, la capsule articulaire est refermée solidement afin d’assurer une stabilité optimale de l’articulation.
Avantages de l’Implant Pyrocardan® : L’utilisation de l’implant Pyrocardan® présente plusieurs avantages, notamment une conservation de l’anatomie du pouce et du stock osseux. De plus, le pyrocarbone est résistant à l’usure, ce qui permet une longévité accrue de l’implant en comparaison à d’autres type d’arthroplasties.
Résultats Attendus : Les patients opérés d’une arthroplastie d’interposition trapézométacarpienne par implant Pyrocardan® peuvent généralement s’attendre à une amélioration significative de leurs symptômes, y compris une réduction de la douleur et une augmentation de la mobilité du pouce. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales après une période de récupération appropriée et de rééducation.
L’implant étant libre dans l’articulation, il y a souvent un temps d’adaptation en post opératoire où l’on peut ressentir un ressaut non douloureux, pouvant durer jusqu’au 8e mois.

Le mot du spécialiste :

L’arthroplastie d’interposition trapézométacarpienne par implant Pyrocardan® est une option chirurgicale efficace pour le traitement de la rhizarthrose. L’implant Pyrocardan a notamment une place de choix dans la rhizarthrose du sujet jeune, évitant les incovénients d’une arthroplastie couplée conventionnelle.

Cette technique offre aux patients une solution durable pour soulager la douleur et restaurer la fonction du pouce, leur permettant ainsi de retrouver une meilleure qualité de vie.

Attention, les informations données sur notre site internet ne vous permettent pas de réaliser un auto-diagnostic et ne sauraient se substituer à l’avis d’un médecin spécialisé en consultation. Votre chirurgien pourra répondre à toutes vos questions en consultation.

Sources

Sources :

Arthroplasty of the Carpometacarpal Joint: A Clinical Review (2023), American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Pyrocardan® Surgical Technique Guide (2023), Pyrocardan Medical.
Medium- and long-term outcomes for hand and wrist pyrocarbon implants – Philippe Bellemère – https://doi.org/10.1177/1753193419871671