Vous avez mal à la base du pouce lorsque vous ouvrez un bocal, tournez une clé ou saisissez un objet ? Vous vous demandez si une attelle, une infiltration ou une opération pourrait vous aider ? Le Pôle Main Poignet Bordeaux Mérignac vous propose une nouvelle vidéo consacrée à la rhizarthrose, présentée par le Dr Florent Métairie.
Chirurgien de la main et du poignet, le Dr Florent Métairie y explique ce qu’est cette arthrose du pouce et présente les possibilités de prise en charge. Des traitements médicaux aux indications chirurgicales, cette vidéo donne des repères pour mieux comprendre les solutions qui peuvent être discutées en consultation.
Qu’est-ce que la rhizarthrose ?
La rhizarthrose est l’arthrose de l’articulation située à la base du pouce, entre le trapèze, un os du poignet, et le premier métacarpien. Cette articulation, appelée articulation trapézo-métacarpienne, participe aux mouvements qui permettent notamment de placer le pouce face aux autres doigts.
L’altération progressive du cartilage peut provoquer des douleurs et une gêne dans les gestes du quotidien. Certaines personnes ressentent surtout une douleur lorsqu’elles serrent un objet ; d’autres décrivent une perte de force ou une difficulté à utiliser leur pouce.
La gêne ressentie varie d’un patient à l’autre. Dans sa présentation, le Dr Métairie revient sur cette pathologie pour permettre aux patients de mieux comprendre l’origine de leurs symptômes avant d’aborder les traitements.
Une douleur à cet endroit peut aussi avoir une autre origine. Pour mieux comprendre les différences, consultez notre article Douleur à la base du pouce : arthrose ou tendinite ?
Attelle et infiltrations : quelle place pour les traitements sans opération ?
Une rhizarthrose ne conduit pas systématiquement à une intervention chirurgicale. La prise en charge peut commencer par des traitements médicaux, adaptés à la douleur et au retentissement sur les activités.
Dans la vidéo, le Dr Métairie présente notamment l’immobilisation par attelle ou orthèse du pouce. Il explique la place de cette solution dans le traitement de l’arthrose de la base du pouce. Pour compléter ses explications, retrouvez notre article : Quelle orthèse faut-il porter pour une rhizarthrose ?
Il aborde également les infiltrations de corticoïdes, qui font partie des possibilités de prise en charge médicale. Ces traitements se discutent avec le praticien : leur indication dépend de la situation clinique et des traitements déjà réalisés.
L’objectif de cette partie de la vidéo est de vous aider à identifier les différentes options avant une éventuelle opération. Elle permet aussi de mieux préparer vos questions : quelle place pour une orthèse dans votre situation ? Une infiltration peut-elle être proposée ? Comment réévaluer la gêne au fil du suivi ?
Le PRP dans la rhizarthrose : un sujet également abordé
Le Dr Métairie évoque aussi le PRP, ou plasma riche en plaquettes, dans le cadre de la médecine régénérative.
Cette approche suscite des questions chez les patients qui recherchent des traitements pour leur arthrose du pouce. La vidéo permet de découvrir la place qui lui est accordée dans la présentation des traitements médicaux.
Comme pour les autres possibilités thérapeutiques, son intérêt dans votre situation doit être discuté en consultation. Le recours au PRP ne doit pas être compris comme une promesse de régénération du cartilage.
Quand envisager une opération de la rhizarthrose ?
Lorsque les douleurs et les limitations restent importantes malgré le traitement médical, une chirurgie de la rhizarthrose peut être envisagée.
La décision se construit à partir de votre situation : la douleur, les difficultés rencontrées dans les gestes courants et le résultat des traitements précédents font partie des éléments à discuter avec le chirurgien.
Dans cette nouvelle vidéo, le Dr Métairie explique les indications du traitement chirurgical. Il présente ensuite deux approches, afin d’aider les patients à mieux comprendre les termes employés lorsqu’une intervention leur est proposée.
Pyrocarbone ou prothèse du pouce : deux options présentées en vidéo
La première option abordée est une prise en charge mini-invasive avec un implant en pyrocarbone. Le Dr Métairie présente cette technique et sa place parmi les traitements chirurgicaux de la rhizarthrose. Notre article consacré à l’implant d’interposition en pyrocarbone Pyrocardan® dans le traitement de la rhizarthrose permet d’en découvrir le principe.
La seconde correspond à une intervention plus étendue : la mise en place d’une prothèse trapézo-métacarpienne à double mobilité. Cette prothèse remplace l’articulation atteinte à la base du pouce. Retrouvez davantage d’explications sur notre page dédiée à la prothèse trapézo-métacarpienne pour l’arthrose du pouce.
Ces deux solutions correspondent à des approches différentes. Leur présentation dans la vidéo vous permet de mieux comprendre les possibilités évoquées lors d’une consultation, sans présumer de la technique qui conviendrait à votre cas.
Le choix d’une intervention reste individuel et se discute après une évaluation médicale.
Les suites opératoires font également partie des sujets à aborder avec votre chirurgien : protection du pouce, reprise des gestes quotidiens et accompagnement selon la technique retenue. Pour découvrir l’organisation de cet accompagnement au sein du Pôle, consultez notre page sur la rééducation de la main après une intervention chirurgicale.
Découvrez notre nouvelle vidéo sur l’arthrose du pouce
À travers cette vidéo, le Pôle Main Poignet Bordeaux Mérignac, au sein de la Clinique du Sport Bordeaux Mérignac, poursuit son travail d’information sur les pathologies de la main et du poignet.
Prenez le temps de regarder les explications du Dr Métairie et de noter les questions que vous souhaitez lui poser. Comprendre les possibilités de traitement aide à participer aux échanges concernant votre prise en charge.
Pour approfondir le sujet, consultez également notre fiche complète sur la rhizarthrose et les traitements de l’arthrose du pouce.