Traumatismes de la main chez les rugbymen

Les fractures représentent une part importante des blessures aiguës. Elles surviennent lors d’un choc direct, d’un plaquage mal maîtrisé, d’une chute ou d’un contact violent.

Les plus fréquentes sont :

• Les fractures des phalanges, souvent causées par un impact direct ou un doigt coincé dans une mêlée.
• Les fractures des métacarpiens, typiquement du 4e ou 5e métacarpien lors d’un contact avec une épaule ou un casque.
• Les fractures de la base du premier métacarpien (Bennett ou Rolando), plus complexes et nécessitant souvent une chirurgie rapide.
• Les fractures du scaphoïde ou des os du carpe, parfois diagnostiquées tardivement et responsables de douleurs chroniques si elles ne sont pas prises en charge rapidement.

Très fréquentes, ces lésions sont souvent sous-estimées alors qu’elles peuvent avoir des conséquences fonctionnelles importantes.

• Les luxations interphalangiennes surviennent lors d’un mouvement brutal d’hyperflexion ou d’hyperextension. Elles sont parfois réduites sur le terrain, mais nécessitent un suivi médical pour éviter les récidives ou les instabilités chroniques.
• Les luxations métacarpo-phalangiennes, en particulier celles du pouce, sont souvent associées à des lésions ligamentaires.
• Les entorses du ligament collatéral ulnaire du pouce (entorse du « skieur ») sont typiques chez les arrières lors de la réception d’une balle ou lors d’une chute sur le pouce suite à un plaquage.

Moins fréquentes mais souvent plus handicapantes, elles nécessitent une prise en charge rapide et spécialisée.

• Les avulsions ou ruptures tendineuses surviennent lors d’une traction brutale ou d’un geste forcé.
• Le doigt en maillet (mallet finger), fréquent chez les joueurs, se produit lors d’un impact sur un doigt tendu et demande une immobilisation prolongée ou parfois une chirurgie.
• Les lésions combinées, impliquant plusieurs tendons ou associées à une fracture, sont plus complexes et nécessitent une prise en charge chirurgicale spécialisée.

Les contacts répétés, les crampons et les chocs peuvent provoquer des plaies parfois profondes, souvent contaminées, nécessitant un lavage chirurgical et une exploration minutieuse. Ces situations doivent toujours être prises au sérieux, même lorsqu’elles paraissent bénignes, car elles peuvent masquer des lésions plus graves (tendineuses, nerveuses ou articulaires).

• Les plaies simples peuvent cacher une atteinte profonde et doivent donc être explorées par un spécialiste de la main pour éviter les séquelles fonctionnelles.
• Les plaies complexes associent parfois une atteinte osseuse, tendineuse ou articulaire, et nécessitent une prise en charge chirurgicale rapide et coordonnée.

Notre service de soins non programmés, situé au sein du Pôle Main Poignet Bordeaux Mérignac, est spécifiquement conçu pour répondre à ce type d’urgence. Il permet aux sportifs blessés d’être pris en charge sans rendez-vous, par une équipe experte en pathologies de la main et du poignet. L’évaluation est réalisée sur place par un chirurgien spécialisé, permettant d’établir rapidement un diagnostic précis grâce à un plateau technique complet (imagerie, exploration chirurgicale si nécessaire). Cette réactivité est essentielle pour limiter les risques d’infection, préserver la fonction de la main et optimiser les chances de récupération complète.

Grâce à cette organisation dédiée aux soins non programmés, nous assurons une continuité de prise en charge, le traitement chirurgical ou conservateur et la rééducation, avec un seul objectif : remettre le sportif sur le terrain dans les meilleures conditions et dans les plus brefs délais.

Les pathologies traumatiques de la main chez les rugbymen sont fréquentes et variées. Fractures, luxations, entorses, lésions tendineuses ou plaies ouvertes nécessitent une prise en charge experte pour éviter les séquelles et préserver la fonction. Notre centre, spécialisé dans la chirurgie et la rééducation de la main et du poignet, accompagne les sportifs dans toutes les étapes de leur parcours de soin, avec un objectif clair : les remettre sur le terrain, au meilleur de leurs capacités, dans les délais les plus courts.